Por que o diabetes ameaça os pés
A glicemia elevada por anos lesa os nervos (neuropatia diabética) e as artérias dos membros inferiores. Com menos sensibilidade, o paciente não percebe atritos, bolhas e pequenos cortes; com menos circulação, a cicatrização fica lenta. A combinação abre caminho para úlceras que, sem tratamento adequado, podem levar a infecções profundas e amputações.
A boa notícia: a maioria das amputações por pé diabético é evitável com prevenção estruturada, segundo as diretrizes internacionais do IWGDF (Grupo de Trabalho Internacional sobre Pé Diabético).
Sinais que exigem avaliação imediata
- Ferida ou bolha que não cicatriza em poucos dias
- Mudança de cor ou temperatura de parte do pé
- Formigamento, queimação ou perda de sensibilidade
- Calosidades grossas ou com coloração escura embaixo
- Deformidades novas, inchaço unilateral ou dor sem explicação
Como funciona o acompanhamento
A consulta de pé diabético inclui teste de sensibilidade com monofilamento, avaliação dos pulsos, inspeção da pele e das unhas, análise do calçado e classificação de risco. A partir dela definimos a frequência de retorno, de anual, para baixo risco, a mensal nos casos de maior risco.
Quando já há lesão, o tratamento envolve curativos adequados, alívio de pressão da área (offloading), controle de infecção e, quando necessário, correção cirúrgica de deformidades que perpetuam a ferida. O trabalho é conjunto com endocrinologista e cirurgião vascular.
Perguntas frequentes
Tenho diabetes mas não sinto nada nos pés. Preciso de consulta?
Sim, ao menos uma avaliação anual. A neuropatia começa silenciosa e a perda de sensibilidade é exatamente o que impede você de perceber o problema.
Unha encravada em diabético é perigosa?
Pode ser porta de entrada para infecção. Não manipule em casa: o tratamento correto e estéril evita complicações.
Qual calçado o diabético deve usar?
Calçado fechado, sem costuras internas salientes, com câmara anterior ampla e palmilha adequada. Em casos de deformidade ou úlcera prévia, calçados e palmilhas sob medida.
Ferida no pé diabético sempre leva à amputação?
Não. Com tratamento precoce, alívio de pressão e controle da infecção e da glicemia, a maioria das úlceras cicatriza. O fator decisivo é procurar ajuda cedo.